Удаление зуба

Удаление зубов на современном уровне— это один из крайних методов лечения, когда зуб уже невозможно восстановить, или он травматизирует нерв и причиняет повреждения слизистой щёк, языка, и мешает нормальному прикусу.

Удаление зуба нужно производить только в самом крайнем случае, когда другие методы спасти зуб уже невозможны или такой зуб может являться причиной других, более грозных осложнений. Кпримеру, если есть зубы, которые сами могут вызывать кисты, воспаления или невриты тройничного нерва.

Самая частая причина удаления зуба— это необходимость санации полости рта при наличии таких заболеваний, как хронический периодонтит в стадии обострения, когда нельзя ликвидировать воспалительный очаг у верхушки зуба,удаляются многокорневые зубы, которые являются причиной одонтогенного остеомиелита и еще очень важная причина - хронический пародонтит, (при подвижности зубов).

Удаление зубов - это хирургическое вмешательство. При этой операции зуб извлекают из лунки альвеолярного отростка челюсти при помощи специальных медицинских инструментов. Для этого необходимо отслоить десну, разрушить связочный аппарат, связывающий зуб с альвеолой и извлечь зуб под обезболиванием.

Если удалению подлежит многокорневой зуб, то стоматологу здесь необходимо определить особенности строения Вашего зуба, расположение его корней и их отклонения. Для этого проводится рентгенологическое исследование зуба в различных проекциях, что позволяет избежать возможных осложнений при его удалении.

Показания к удалению зуба:

• при сильном разрушении зуба кариесом, травмах и невозможности восстановления;
• при сильном разрушении связочного аппарата удерживающего зуб в десне при болезнях пародонта.
• при периодонтите, когда ликвидировать очаг воспаления не представляется возможным;
• неправильно расположенные зубы;
• при подготовке к ортодонтическому лечению.
• при синуситах, кистах, когда сохранение зуба невозможно;
• препятствующие фиксации протеза;
• сверхкомплектные зубы;

Каковы последствия удаления зуба?

Удаление зубов приводит часто к процессам когда, оставшиеся зубы начинают неумолимо смещаться в сторону дефекта. Все это, приводит, конечно же, к изменениям во всей зубочелюстной системе— ведь зубы опираются не только на кость челюсти, но и друг на друга. Поэтому важно здесь вовремя восстановить возникший дефект.

Основные рекомендации после удаления.

• воздержаться от приема пищи втечение 2-3 часов после удаления;
• не принимать сауну в день операции;
• не прикасаться к лунке языком и какими-либо предметами;
• не принимать горячую пищу;
• чистить зубы необходимо на следующий день после операции;

Ориентируясь на максимальное удобство пациента, мы создали в нашей клинике все условия для того, чтобы эта процедура проходила без физического и психологического дискомфорта. Внашей клиники мы применяем самые современные методы анестезии с учетом всех противопоказаний каждого пациента. После удаления зуба доктор даст Вам все необходимые консультации и пропишет необходимые лекарственные препараты, которые сделают заживление быстрым и безболезненным. Применяемые внашей клинике методики хирургического вмешательства и тщательная профилактика сводят к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Операции гемисекции и резекции верхушки корня.

Это зубосохраняющие операции, заключающиеся в удалении инфекционного очага вместе сверхушкой корня (РВК— резекция верхушки корня) или одним из корней многокорневого зуба (гемисекция).

Показания и ожидаемый результат

• хронический периодонтит: сохранение зуба, предотвращение возможного обострения (флюс) и прекращение хронического воздействия на организм микробных токсинов
• фрактура (отлом) инструмента в канале: при отсутствии возможности дезинфицировать канал зуба и создать доступ к инфекционному очагу, непроходимый участок (верхушку корня или весь корень) удаляют с инфекционным очагом
• перелом корня: удаление отломанной части корня с сохранением зуба

Противопоказания

• сопутствующие заболевания
• анатомические особенности (близкое расположение гайморовой пазухи или нижнечелюстного канала)
• неудовлетворительная пломбировка корневого канала и невозможность его перелечивания

Время для лечения

РВК или гемисекция планируются заранее. Часто операция проводится под прикрытием антибиотиков. Вначале проводится пломбировка канала, затем операция. В большинстве случаев после операции требуется протезирование оперированного зуба коронкой.

Совместимость с другими формами лечения

• медикаментозное лечение (антибиотики, остеотропные, общеукрепляющие средства)
• физиотерапия
• ортопедическое, пародонтологическое, ортодонтическое лечение, имплантация в составе плана комплексного лечения.

Техника выполнения

РВК. Под анестезией через разрез слизистой делается доступ к челюстной кости в проекции верхушки корня иинфекционного очага. В костной ткани бором формируется «окошко», Бором отсекается часть корня с инфекционным очагом и извлекается через «окошко». Образовавшаяся лунка обрабатывается антисептиками и заполняется костным заменителем. Слизистая ушивается. Через 3-4 месяца на рентгеновском снимке можно видеть образование костной ткани на месте дефекта.

Гемисекция. Под анестезией у многокорневого зуба бором отделяется проблемный корень и удаляется. Лунка чистится, обрабатывается антисептиками, заполняется костными заменителями и ушивается. Через 3-4 месеца На Rg можно видеть образование костной ткани на месте дефекта. Операция занимает приблизительно час. Протезирование на сохранённом зубе можно проводить через месяц.

Восстановительный период

В стандартных ситуациях пациент работоспособен. Ему назначается ограничение приёма пищи 2 часа, физических нагрузок сутки, со следующего дня рекомендуется использование ополаскивателя. Иногда восстановительный период может занять 1-5 суток и требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.

После операции врач даёт индивидуальные письменные рекомендации. Контрольный осмотр наследующий день. Лечение других зубов через 5 дней.

Негативные моменты

Как любая хирургическая операция, РВК или гемисекция зуба может спровоцировать обострение сопутствующих заболеваний (сердечный приступ, подъём или падение артериального давления, астматический приступ и др. Особенно, когда пациент испытывает чувство страха и неадекватно относится к операции) или местную реакцию (отёк, боль в области хирургической раны). В редких случаях удаления части зуба недостаточно для излечения причинного заболевания (требуется удаление всего зуба, медикаментозная терапия, повторное хирургическое вмешательство начелюстной кости, стационарное лечение). Причиной неудачи может быть низкий иммунитет пациента, индивидуальные особенности анатомического строения (гайморовой пазухи, полости носа, нижнечелюстного канала) и сверхактивная микробная флора. Если после операции оставшаяся часть зуба слишком мала (очень короткий корень), то зуб может не справиться со своей опорной функцией, не выдержать жевательной нагрузки и расшататься. В таком случае зуб приходится удалять.